Würmer bei Kindern: Symptome, Behandlung, Vorbeugung.

Infektionen durch Helmintheninvasionen sind in allen Ländern der Welt ein ziemlich häufiges Problem. Fast jeder dritte Bewohner des Planeten ist Träger von Würmern, und Würmer bei Kindern sind noch häufiger. Wenn wir die Statistiken eines einzelnen Landes berücksichtigen, gab es mehr als zwei Millionen Fälle von Würmern. Tatsächlich sind diese Zahlen jedoch viel höher, da Menschen oft keine Hilfe bei Ärzten suchen, sondern versuchen, Würmer selbst loszuwerden.

Und einige der Patienten sind sich ihres Zustands einfach nicht bewusst, da die Krankheit fast asymptomatisch ist. Zieht man eine Parallele zwischen dem jährlichen Verkauf von Anthelminthika und der Bevölkerung des Landes, dann gibt es etwa 22 Millionen Patienten, von denen fast 80 % Kleinkinder sind.

Bis heute ist das Medikament für mehr als dreihundert Würmerarten bekannt. Würmer, deren Symptome von der Art des Parasiten und der Anzahl der eingedrungenen Larven abhängen, wirken sich auf den Körper aus und geben nicht immer ein lebendiges Bild, das auf die Art der Krankheit hinweist. Um eine Helmintheninfektion zu vermuten, müssen Sie die Anzeichen von Würmern und deren Manifestationen kennen, die auf die Einführung von Parasiten in den Körper des Kindes hinweisen können.

Das Kind ist besorgt über die Symptome einer Wurminfektion.

Arten von Würmern

Alle bekannten Würmer werden im Allgemeinen in drei Hauptgruppen eingeteilt, diese sind:

  • Nematoden (Spulwürmer). . . Die Klasse von Parasiten, die am häufigsten bei Kindern diagnostiziert wird. Die Gruppe wird durch Typen wie:
    • Spulwürmer
    • Madenwürmer,
    • Trichinellen,
    • Darmwürmer.
  • Cestoden (Flachbandparasiten), werden durch Typen wie:
    • breites Band
    • Echinococcus (Schweinebandwurm),
    • hatte einen Zwerg (Ratte),
    • Rinderbandwurm (Bandwurm).
  • Trematoden (saugende Parasiten), die wichtigsten Vertreter dieser Klasse:
    • Leberparasit,
    • Sibirischer Egel (Katze).

Nach einer anderen Klassifikation werden Würmer in intestinale und extraintestinale Parasiten unterteilt. Die erste Gruppe parasitiert nur in der Darmhöhle, die zweite bevorzugt andere Organe des menschlichen Körpers, zum Beispiel Leber, Herz, Lunge, Muskeln, Gehirn. Extraintestinale Würmer haben die Fähigkeit, in den Blutkreislauf einzudringen, an den Wänden des Darms und der Blutgefäße zu nagen und mit dem Blutfluss ihren bevorzugten Lebensraum zu erreichen.

Faktoren, die zur Infektion von Kindern mit Nematoden beitragen.

  • Fehlende Gewohnheit, sich nach dem Toilettengang, nach dem Gehen, vor dem Essen ständig die Hände zu waschen. Sogar Kekse und Süßigkeiten sollten einem Kind nicht gegeben werden, ohne es vorher aufzufordern, sich die Hände zu waschen.
  • Seltener Wechsel der Unterwäsche. Vor allem im Sommer ist darauf zu achten, dass das Kind mindestens zweimal täglich saubere Kleidung zum Wechseln hat. Es ist wichtig, ihm beizubringen, das morgendliche Bad nach dem Schlafen und abends vor dem Zubettgehen zu machen.
  • Die Angewohnheit, alles in den Mund zu nehmen, an den Fingern zu lutschen, Spielzeug, Bleistifte und Marker abzulecken.
  • Das Vorhandensein von Haustieren im Haus, die auf der Straße spazieren gehen. Auch wenn der Hund an der Leine genommen und streng kontrolliert wird, damit nichts ins Maul gesteckt wird, können die Wurmeier noch an seinem Fell haften bleiben.
  • Gemüse und Obst vor dem Servieren schlecht gewaschen.
  • Niedriger Lebensstandard, mangelnde Sauberkeit im Haus, Anwesenheit von Fliegen, Bettwanzen und Kakerlaken.

Ursachen und Mechanismus der Infektion von Kindern mit Würmern.

Von allen Arten von Würmern, die den menschlichen Körper bewohnen können, überwiegen Nematoden. Grundsätzlich sind Würmer bei Kindern, deren Symptome gut unterscheidbar sind, Spulwürmer und Spulwürmer, Peitschenwürmer werden viel seltener diagnostiziert. Die Infektionsfälle durch andere Arten überschreiten nicht 3%. Dies liegt daran, dass Trematoden und Bandwürmer in tropischen Klimazonen häufiger vorkommen und der Befall hauptsächlich beim Besuch von Ländern in den Tropen oder Subtropen auftritt.

Da die Bandparasiten zudem recht hohe Temperaturen aushalten können, werden sie vor allem von Liebhabern von rohen oder rohen Fleisch- und Fischgerichten infiziert. Und natürlich ist es leicht, Würmer zu bekommen, wenn die Hygienevorschriften und die persönlichen Hygienevorschriften nicht eingehalten werden.

Der Infektionsmechanismus durch Spulwürmer und Madenwürmer ist viel einfacher, aber auch häufiger. Ignorieren Sie regelmäßiges Händewaschen und den unachtsamen Umgang mit rohem Gemüse, Kräutern und Beeren. Ebenso der direkte Kontakt mit streunenden Tieren oder Wurmträgern.

Die Madenwurmart hat auch die Reinvasion erhöht. Dadurch kommt es häufig zu einer Reinfektion, die auf diese Weise durchgeführt wird:

  • Madenwürmer verursachen starken Juckreiz im Anus,
  • Kind, juckende Haut kämmen,
  • wenn Madenwurmeier auf Finger und Unterwäsche des Patienten fallen,
  • Auch beim Berühren von Türklinken, Wasserhähnen und anderen Oberflächen hinterlässt der Patient Madenwurmeier darauf,
  • die Eier dringen ungehindert in den Körper der mit der Trägerin lebenden Menschen und wieder in den Patienten selbst ein.

Die gefährlichsten Orte für eine Infektion mit Madenwürmern und Madenwürmern sind:

  • Kindertagesstätten,
  • Spielplätze,
  • Unterhaltungszentren für Kinder.

Es ist nicht zu übersehen, dass alle Kinder in den ersten Lebensjahren fast alles versuchen. Dies ist ein natürlicher Prozess, die Welt um Sie herum kennenzulernen. Und wenn das Baby an überfüllten Orten Oberflächen berührt, wird es sicherlich seine Hände in den Mund nehmen, wodurch die Würmer in den Körper eindringen.

Darüber hinaus tragen ein unvollständig ausgebildetes infantiles Immunsystem und die schwachen Schutzbarrieren eines unreifen Verdauungstraktes zur Infektion bei. Die einzige Möglichkeit, das Ansteckungsrisiko zu verringern, besteht darin, Ihr Baby ständig zum Händewaschen zu zwingen, da dies bei einem Kind erst mit vier Jahren zur Gewohnheit werden kann und selbst dann nicht bei jedem.

Eine erhöhte Morbidität bei Kindern wird zu einem großen Teil durch eine verschwommene Manifestation der Symptome und komplexe diagnostische Methoden begünstigt. Das klinische Bild der Erkrankung kann unklar, kurzfristig sein oder ganz fehlen. Wenn sie bei einem Kind leichte Beschwerden bemerken, werden nur wenige Eltern Würmer vermuten und sofort einen Arzt aufsuchen. Die meisten werden entscheiden, dass sie genug wissen, um eigenständig eine Behandlung zu diagnostizieren und zu verschreiben, was letztendlich zur weiten Verbreitung von Parasiten und zur Infektion anderer führt.

Selbst das Testen des Stuhls auf Wurmeier und das Schaben auf Enterobiasis geben nicht immer ein wahres Bild der Krankheit. Im Kot können sich Helmintheneier ungleichmäßig befinden, und um sie zu erfassen, müssen die Regeln für die Entnahme von Material zur Analyse befolgt werden, die nicht jeder kennt. Das Schaben kann auch ein negatives Ergebnis zeigen, da Weibchen nicht jeden Tag Eier legen und um ein zuverlässiges Bild zu erhalten, sollte das Schaben mindestens dreimal in regelmäßigen Abständen erfolgen.

Häufige Symptome und Anzeichen aller Helminthen.

Das Eindringen von Helminthen in den Körper wird nicht immer von äußeren Symptomen begleitet. Und in den meisten Fällen bemerkt eine Person das Vorhandensein von Parasiten im Körper bis zu einem gewissen Grad überhaupt nicht. Einige Wurmarten können jahrelang im Inneren eines Menschen leben, ohne dass sich dies negativ auf das Wohlbefinden auswirkt und ihre Vitalaktivität nur unter günstigen Bedingungen aktiviert. Das könnte sein:

  • Schwächung des Körpers durch andere Krankheiten,
  • eine Abnahme der Aktivität des Immunsystems aufgrund der negativen Auswirkungen der Umwelt,
  • schlechte Ernährung.

Vor nicht allzu langer Zeit gab es eine wissenschaftliche Theorie über die Wirkung von Würmern auf das Auftreten vieler innerer Krankheiten. Was allerdings keine adäquate Unterstützung fand, aber auch nicht widerlegt wurde.

Heute ist jedoch zuverlässig festgestellt, dass jeder Mensch Träger einer bestimmten Anzahl von Bakterien, Viren, Pilzen, einschließlich Helminthen, ist. Und Parasiten sind nicht immer gut für den Besitzer. Die ständige Freisetzung seiner für den Menschen giftigen Abfallprodukte führt nach und nach zu einer Verschlechterung des Zustands und zur Entwicklung verschiedener Krankheiten.

Indikatoren für eine vermutete aktive Wurmaktivität sind Symptome wie:

  • Erhöhter Appetit mit signifikantem Gewichtsverlust oder Appetitlosigkeit und anhaltenden Übelkeitsanfällen.
  • Wiederkehrende Bauchschmerzen, gestörte Stuhlbildung, die sich in Verstopfung oder Durchfall äußern, Übelkeitsepisoden, die mit Erbrechen enden, Kopfschmerzen und Schwindel, die konstant oder intermittierend sind.
  • Überempfindlichkeit des Körpers gegenüber verschiedenen Substanzen und Produkten.
  • Verschlechterung des Zustands von Zähnen und Nägeln, verstärkter Haarausfall aufgrund von Eisenmangelanämie und chronischem Vitamin-B-Mangel12. . .
  • Geringe Resistenz gegen Atemwegserkrankungen (Adenoide bei Kindern) und entzündliche Prozesse des Urogenitalsystems.
  • Erhöhte Reizbarkeit und Weinen, Schlaflosigkeit und unruhiger unterbrochener Schlaf, Albträume und unbegründete Wutausbrüche, abgelenkte Aufmerksamkeit und ständige Angst - all dies weist auf den Eintritt einer Vielzahl von Giftstoffen, die von Würmern produziert werden, in das Blut hin.
  • Anhaltende Anämie (niedriges Hämoglobin) und hohe Eosinophilenzahlen in einem klinischen Bluttest sollten die Eltern alarmieren und sie zwingen, das Kind auf Würmer zu untersuchen. Eine der gefährlichsten negativen Manifestationen der Krankheit ist die Entwicklungsverzögerung.
  • Erhöhte allergische Reaktion auf prophylaktische Impfstoffe.

Spezifische Symptome von Madenwürmern

Kleine, aber hartnäckige und sich sehr schnell vermehrende Würmer, Madenwürmer, verursachen die Entwicklung von Enterobiasis bei einem Kind. Dies ist eine unangenehme Krankheit, deren Hauptsymptom ein starker und unerträglicher Juckreiz im Anus ist, der sich nachts verstärkt.

Wenn ein Kind krank wird, breiten sich Madenwurmeier schnell auf umliegende Gegenstände aus und verfärben Spielzeug, Kleidung, Geschirr und alles, was das Baby berührt. Madenwürmer fühlen sich außerhalb des menschlichen Körpers wohl und können der Wirkung vieler Desinfektionsmittel widerstehen. Madenwurmeier vernichten Sie garantiert nur, indem Sie sie kochen und mit UV-Strahlen bestrahlen.

Eine Infektion mit Enterobiasis tritt nur durch den Mund auf, wenn ein Kind schmutzige Hände in den Mund nimmt oder infizierte Oberflächen leckt. Durch die Speiseröhre gelangen Madenwürmer schnell in den Darm, siedeln sich dort an und wachsen innerhalb von zwei Wochen zu geschlechtsreifen Erwachsenen heran.

Der starke Juckreiz, der für Enterobiasis charakteristisch ist, tritt aufgrund einer Reizung auf, die durch Madenwurmeier verursacht wird. Ihre nächtliche Stärkung erklärt sich daraus, dass sich im Traum die analen Schließmuskeln etwas entspannen und kein unüberwindbares Hindernis für ein erwachsenes Weibchen darstellen, das ausschließlich an die Oberfläche kriechende Eier legt. Bei einem Ausflug kann der Spulwurm bis zu 5. 000 Eier auf die Haut des Afters legen.

Reizend für die Haut, erzwingen Madenwürmer das Kämmen der Haut, wobei sie zu diesem Zeitpunkt unter die Nägel, auf die Haut der Hände, in Kleidung und Bettwäsche eindringen. Neben starkem Juckreiz sind die Symptome bei Kindern bei einer Infektion mit Madenwürmern wie folgt:

  • Gestörter, unruhiger Schlaf, oft Schlaflosigkeit, Albträume.
  • Stoppen Sie das Wachstum und nehmen Sie an Gewicht zu oder verlieren Sie sogar an Gewicht.
  • Erhöhte Müdigkeit, Nervosität, Übererregung.
  • Verminderte Aufmerksamkeit und schlechte Aufnahme von Neuem, was zu Lernverzögerungen führt.
  • Mädchen können Enuresis mit Reizung der Harnröhre entwickeln. Dies führt zu unfreiwilligem Wasserlassen in der Nacht.
  • Darüber hinaus können Madenwürmer in die inneren Geschlechtsorgane eindringen, die Vaginalhöhle besiedeln (Vulvovaginitis), sogar die Gebärmutter und die Eileiter erreichen, Infektionen mit sich bringen und Entzündungen verursachen.
  • Die Ansammlung einer großen Kolonie von Madenwürmern in der Blinddarmhöhle kann zu einer Blinddarmentzündung führen.
  • Ein unbestätigtes Symptom ist nächtliches Zähneknirschen.
  • Die Vermehrung von Madenwürmern trägt zur Entwicklung von Krankheiten wie:
    • Darmdysbiose,
    • Enterokolitis,
    • Schmerzen unklarer Ätiologie im Unterleib,
    • Durchfall,
    • Verstopfung.
  • Durch die ständige Intoxikation hören die Darmwände auf, Nährstoffe, Vitamine und andere Substanzen normal aufzunehmen, was sich letztendlich auf die Abnahme der Funktion des Immunsystems auswirkt. Aus diesem Grund erkranken Kinder mit Madenwürmern nicht nur häufig, sondern auch ernsthaft.

Spezifische Symptome von Ascaris (Ascariasis)

Laut aktuellen Umfragestatistiken sind die Aussichten für eine Wurminfektion ziemlich alarmierend. Die Ergebnisse zeigen, dass sich mehr als 80 % der Kinder im Vorschulalter mindestens einmal mit verschiedenen Arten von Würmern infiziert haben.

Leider nehmen viele Eltern Würmer nicht als ernstzunehmende Krankheit wahr und gehen damit äußerst leichtsinnig um. Doch sesshafte Parasiten entziehen dem Körper nicht nur lebenswichtige Nährstoffe, sie sind auch in der Lage, viele innere Organe zu infizieren.

Vertreter solcher Parasiten sind Spulwürmer, die Ascariasis verursachen, deren Symptome viel schwerwiegender sind als die von Madenwürmern. Obwohl Madenwürmer und Madenwürmer zur gleichen Klasse von Spulwürmern gehören, können Madenwürmer nicht nur in den Darm, sondern auch in andere Organe eindringen und schwere Schäden anrichten, zum Beispiel:

  • in der Leber,
  • in der Bauchspeicheldrüse,
  • im Herzen
  • im Gewebe des Gehirns,
  • in der Gallenblase,
  • In der Lunge.

Madenwürmer dringen nur vom Boden in den Körper ein, aber die provozierenden Faktoren bleiben die gleichen wie bei Madenwürmern:

  • Nichteinhaltung der Hygienevorschriften,
  • sorglose Verarbeitung von Gemüse, Beeren und Kräutern,
  • Nichteinhaltung der Sicherheitsvorschriften bei der Arbeit auf einem privaten Grundstück,
  • unhygienische Lebensbedingungen.

Nach dem Eintritt in den Körper passen sich Spulwürmer lange (3 Monate) an, reifen zu beweglichen Larven heran, nagen an den Wänden des Dünndarms und der Blutgefäße und beginnen erst dann mit ihrer Wanderung zu den Lieblingsorganen des menschlichen Körpers.

Diese Zeit ist gekennzeichnet durch Manifestationen wie:

  • ein Anstieg der Körpertemperatur in der Nacht bis zu 37, 5 ° C;
  • häufige Schwäche und Unwohlsein;
  • trockener Husten, manchmal begleitet von schlecht getrenntem Auswurf mit scharlachroten Blutstreifen;
  • Die Entwicklung einer obstruktiven Bronchitis, Asthma bronchiale, Lungenentzündung oder Rippenfellentzündung ist möglich;
  • geschwollene Lymphknoten;
  • Vergrößerung der Bauchspeicheldrüse und Leber.

Und das Hauptsymptom der primären Askariasis ist ein Hautausschlag wie Nesselsucht, der an Händen und Füßen lokalisiert ist.

Die spätere Entwicklung der Krankheit, bei der die Spulwürmer in den Darm zurückkehren, ist gekennzeichnet durch Störungen wie:

  • Durchfall oder Verstopfung
  • krampfartige Bauchschmerzen
  • häufige Anfälle von Übelkeit, die manchmal zu Erbrechen führen,
  • Blähung,
  • Reizung des Anus
  • erheblicher Gewichtsverlust.

In diesem Stadium treten vor dem Hintergrund einer allgemeinen Intoxikation häufig Stomatitis und eitrige Haut- und Schleimhautläsionen auf. Langzeitvergiftungen durch Ascaris-Verarbeitungsprodukte führen in der Folge zu Störungen des Nervensystems und psychischen Störungen, dies sind:

  • Schlaflosigkeit,
  • Albträume
  • epileptische Anfälle,
  • Hypotonie

Als Komplikation der Askariasis entwickeln sich so schwerwiegende und gefährliche Pathologien wie:

  • Darmverschluss,
  • akute Blinddarmentzündung,
  • Verschlussikterus
  • Bauchfellentzündung.

Spezifische Anzeichen von Schäden durch andere Arten von Würmern.

  1. Vlasoglav (Peitschenwurm)- gekennzeichnet durch leichte Symptome. Anzeichen einer Infektion sind Durchfall mit Blutstreifen, anhaltende Verstopfung, häufiges Erbrechen, das oft zu Dehydration und Anämie führt. Kinder mit diesen Verletzungen haben oft eine erhebliche Verzögerung im Wachstum und in der geistigen Entwicklung.

  2. Toxokariose- Babys bis 4 Jahre werden in den meisten Fällen durch häufigen Kontakt mit infizierten Hunden oder Katzen aufgenommen. Allergische Reaktionen äußern sich in juckenden Hautbildungen, Fieber und Schüttelfrost, allergischem Husten (der zum Ersticken führt), Gesichtsschwellungen, Lungengeschwüren, geschwollenen Lymphknoten und Augenerkrankungen.

  3. Zwergbandwurm (Ratte)- verursacht Hymenolepiase, die durch einen latenten Verlauf ohne Symptome gekennzeichnet ist. Mit der Entwicklung von Helminthenkolonien entwickelt das Kind dyspeptische Störungen, ein Schmerzsyndrom, erhöhten Speichelfluss und häufige Kopfschmerzen. Und all dies wird nach und nach in Krankheiten übersetzt wie:

    • Urtikaria,
    • vasomotorische oder allergische Rhinitis,
    • Bronchospasmus
  4. Sibirischer Egel (Katze)- Opisthorchiasis, charakteristische Symptome: Fieber, geschwollene Lymphknoten, Hautausschläge, Schmerzen im rechten Hypochondrium und in den Gelenken. Komplikationen: dystrophische Myokarditis, Hepatitis, Lungenentzündung, Pankreatitis, schwere Gastritis.

  5. Breites Band- Diphyllobothriasis, eine Krankheit, die durch eine Infektion mit Bandwürmern verursacht wird, deren Eier oder Larven in rohem Fleisch oder in ungekochtem Fleisch am Leben bleiben können. Es ist gekennzeichnet durch Darmerkrankungen, Schmerzsyndrom und B12- Mangelanämie.

Methoden zum Entfernen von Würmern bei Kindern

Die pharmazeutische Industrie beliefert Apotheken heute mit einer Vielzahl von Anthelminthika unterschiedlicher Art. Dies können zielgerichtete Medikamente oder Breitbandmedikamente sein. Leider haben die meisten von ihnen eine lange Liste von negativen Nebenwirkungen auf den Körper. Wenn bei einem Kind Würmer gefunden werden, sollte daher nur ein Parasitologe nach einer vollständigen Untersuchung und allen erforderlichen Tests eine Behandlung verschreiben.

Darüber hinaus erfordert die Behandlung der meisten durch Würmer verursachten Krankheiten nicht nur die Behandlung von Würmern bei Kindern mit Anthelminthika, sondern auch die Ernennung eines Kurses mit Antihistaminika, Vitamintherapie und Probiotika.

Antihistaminika sind notwendig, um die Immunantwort zu normalisieren. Vitamine und Probiotika stellen den Verlust an essentiellen Säuren wieder her und normalisieren die Darmflora.

Von den Arzneimitteln mit der geringsten toxischen Wirkung wird ein Arzneimittel mit Hexahydropyrazin isoliert. Daher wird es am häufigsten empfohlen, wenn die Frage lautet, wie man Würmer bei kleinen Kindern loswird. Das Medikament wird vor allem nicht in Tablettenform hergestellt, sondern in Form einer Suspension oder eines Sirups.

Viele Eltern bevorzugen traditionelle Medikamente. Tatsächlich haben Kürbiskerne und Knoblaucheinläufe eine anthelmintische Wirkung und werden beispielsweise häufig zur Behandlung von Ascariasis eingesetzt. Aber seine Verwendung garantiert keine vollständige Heilung. Um einen Rückfall auszuschließen, ist es daher besser, ein von einem Arzt verschriebenes Medikament einzunehmen und das Ergebnis mit einem gängigen Anthelminthikum zu korrigieren, da sonst die Frage, wie man Würmer loswird, ständig wiederholt wird.

Vorbeugende Maßnahmen gegen Wurminfektionen.

Die Unvermeidlichkeit des Eindringens von Würmern in den Körper des Kindes kann nicht als Axiom gelten. Es gibt eine Reihe von Regeln zur Vorbeugung von Würmern, mit denen Sie Ihr Baby leicht vor dieser Infektion schützen können:

  • Rohes Gemüse, Beeren, Kräuter und Früchte unter fließendem Wasser gut abspülen und mit kochendem Wasser übergießen.
  • Aussetzen von Fisch- und Fleischgerichten einer längeren Wärmebehandlung.
  • Erlauben Sie keine Fliegen, Kakerlaken, Bettwanzen und Mücken in der Wohnung oder im Haus.
  • Alle Haustiere sollten zur Prophylaxe regelmäßig anthelmintische Medikamente erhalten.
  • Lassen Sie das Kind sich nach jedem Kontakt mit Tieren die Hände waschen.
  • Lassen Sie das Kind spielen und verwenden Sie nur behandelte Spielsachen und Gegenstände.
  • Bringen Sie Ihrem Kind von den ersten Schritten an bei, sich nach dem Baden, nach einem Spaziergang, nach Spielen im Freien und vor jeder Mahlzeit die Hände mit Wasser und Seife zu waschen.
  • Niemals Spielzeug oder andere Gegenstände in den Mund nehmen oder an den Fingern lecken.
  • Überprüfen Sie den Zustand der Nägel des Kindes.
  • Legen Sie Ihr Baby nachts in enge Nachtwäsche, um die Ausbreitung von Madenwürmern zu verhindern.
  • Es empfiehlt sich, Kinderunterwäsche nicht nur auszukochen, sondern auch beidseitig zu bügeln.
  • Bringen Sie Ihrem Baby bei, die Unterwäsche morgens und abends zu wechseln. Es wird empfohlen, dass das Kind ein separates Regal im Schrank hat, in dem nur seine Sachen aufbewahrt werden.